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慢性腎病究竟好治不好治？ 具體來說慢性腎病種類很多，不同類型的腎病最終預後不一定都是尿毒癥。有部分腎病，病理類型本身就嚴重，可能一發現時已經腎衰竭了，治療難度也會增大，預後結果自然較差。大部分的腎病初次檢查時，腎臟功能依然完好，僅有少量蛋白尿、輕微水腫的情況，比較容易治療，完全恢復的可能性較大，尿毒癥風險較小。 ... 很多時候大家覺得腎病比較難纏，主要是存在兩方面問題：指標總降不下去和降下去但總是反覆。這與腎臟自身的特性相關如隱匿性、機體免疫力低，也與是否長期堅持科學規範的治療相關。 其實並非所有腎病都難治，而好治的腎病，往往有4個特點，占一個病情都不會很糟： 早期僅有尿蛋白，不合併血尿 之前我們說過，蛋白尿、血尿同時出現，是不是腎衰竭風險更大的問題。血尿的產生與腎臟炎癥反應有應一定的關係，但不會造成腎小球的持續損傷。但蛋白尿的形成，存在蛋白質對腎小球基底膜的破壞，導致腎功能受損嚴重。因此單純血尿患者腎病預後較好。但既有血尿又有蛋白尿的患者預後一般較差。 ... 那麼單純蛋白尿的情況呢？ 也相對好治。蛋白尿持續漏出雖然會損害剩餘腎小球，但病情比較單純，只要及時控制住造成蛋白漏出的炎癥病灶，進行抗炎治療，蛋白尿能很快降下來。，病情也能得到穩定。 而對於同時有血尿和蛋白尿的患者，蛋白尿雖然降下來了，但血尿依然較高，無疑會留下隱患。 相對來說，蛋白尿越低的腎病越好治，24h尿蛋白定量低於1g的患者治癒率最高。 ... 沒有高血壓、高血糖病史 長期存在高血壓、糖尿病等慢性代謝疾病，腎衰竭風險更大，且即使沒有慢性病史，隨著腎功能的惡化，腎病中後期發生水電解質紊亂，也會出現血壓、血脂等指標的升高。造成全身血液流通緩慢，腎臟內供血供氧不及時，加速腎小球的進展，增加腎衰竭風險。 血壓持續平穩，對早期緩解腎臟的情況非常有利，尤其是改善腎小球動脈高壓的情況，控制的好，病情壓根不用擔心復發。一般血壓長期維持在80/130mmHg，對預防腎衰竭更有利。如果考慮年齡或透析治療的問題，可以適當放寬條件，90/140mmHg以下最好，不能太高。 ... 多伴有明顯水腫 有水腫反倒是好事，怎麼回事？ 腎性水腫反應兩方面的情況，一腎臟調節過濾水的作用下降，二大量蛋白漏出導致血漿蛋白減少，體內吸附水分的物質減少，導致多餘的水分跑到體表，引發指凹性水腫。水腫是腎病早期的提示信號，可以幫助儘早治療。對於早期無癥狀或癥狀不明顯的病友來說，往往容耽誤治療時機。且水腫本身不會對腎臟造成太大影響，主要是預防心血管負擔。 ... 腎病超聲波顯示較好 腎臟檢測沒有明顯縮小的情況，也是比較容易治療的。腎臟體積的變化，表現的是腎臟內部結構的情況，包括腎臟細胞的留存情況，腎臟內血流情況等等，體積變化越小，表明腎功能目前還算穩定。 但如果出現明顯萎縮及結構紊亂，往往提示患者患病時間已經很長，可能錯過了最佳的治療機會。 如果你的病情正好符合這些情況，屬於好治的「行列」，那很不錯。但好治不代表就能治好，必須要及時治療，規範科學的堅持護理，才能保持長久病情的穩定。但如果覺得癥狀輕，病情不嚴重，就不重視治療，拖拖拉拉，好治也會變成難治，甚至更嚴重。 如有腎臟或腎病健康相關問題，如泡沫尿、蛋白尿、血肌酐高等，可以點「了解更多」。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/qxmrz6b.html
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